Ardência bucal: causas e tratamentos.

A síndrome da ardência bucal é uma sensação de queimação ocorre frequentemente em mais de uma área da boca, sendo os 2/3 anteriores da língua, metade anterior do palato e a mucosa do lábio superior as regiões mais afetadas. O início dos sintomas é subito e de baixa intensidade. Os sintomas podem ser diários e permanecer por muitos anos. A sensação de queimação pode estar acompanhada de dormência, perda ou alteração do paladar, boca seca, dores de cabeça e dores na musculatura mastigatória. Tem origem multifatorial e afeta principalmente pessoas de meia idade e idosos. Acomete mais mulheres após a menopausa. A Associação Internacional de Estudos da Dor define tal condição como uma sensação intraoral de queimação, na qual nenhuma causa médica ou odontológica pode ser encontrada. Ela pode ser originária de vários fatores locais, fatores psicológicos, alterações sistêmicas, deficiências nutricionais, alterações hormonais, infecções orais, xerostomia, reações de hipersensibilidade, uso de medicamentos e doenças como o diabetes mellitus. O tratamento é baseado na administração de me

A osteoartrite representa uma condição inflamatória de baixo nível que, ao afetar a articulação, resulta na erosão da cartilagem articular e degeneração do osso adjacente. Quando as alterações ósseas estão ativas a condição denomina-se osteoartrite. À medida que ocorre a remodelação, a condição torna-se estável mesmo que a morfologia óssea permaneça alterada designa-se, então, osteoartrose. Interpreta-se como osteoartrose uma condição não inflamatória com efeitos degenerativos semelhantes. A osteoartrite é mais comum em mulheres e resulta na deterioração e perda da função. O tratamento se baseia na redução ou eliminação do processo inflamatório, utilizando abordagens sistêmicas, locais e intra-articulares. Abordagens não invasivas são fisioterapia, medicação, goteiras oclusais e acupuntura, minimamente invasivas incluem injeções intra-capsulares de ácido hialurônico, artrocentese a artroscopia, invasivos artroplastia e extremos incluem a reconstrução condilar ou a substituição total da articulação. Os tratamentos citados visam r

Existem dois tipos de travamentos da mandíbula: o de boca fechada, quando não se consegue abrir a boca e o de boca aberta, quando não se consegue fechar. O travamento da mandíbula de boca fechada ocorre mais frequentemente devido ao deslocamento do disco articular e se transforma em um obstáculos ao movimento da articulação. Nestes casos não se consegue abrir a boca com amplitude adequada e alguns outros movimentos também podem estar limitados. Já no travamento de boca aberta, o paciente apresenta dificuldade de fechar a boca, dificuldade de falar e aumento da salivação. Isso acontece porque ligamentos da ATM sofrem distensão permitindo um movimento exagerado do componente ósseo (cabeça da mandíbula). O travamento da boca se dá normalmente com sintomatologia dolorosa forte. Muitas vezes o travamento de boca aberta acontece após mordida em sanduíche, gargalhada, pancada, extrações, anestesia geral, etc. Indivíduos com risco de travamento aberto apresentam frouxidão ligamentar e uma anatomia articular que favorece a lesão. Quando o travament

Os distúrbios temporomandibulares têm sido caracterizados como alterações envolvendo a musculatura mastigatória, as articulações temporomandibulares e estruturas relacionadas a estes. Os indivíduos portadores da DTM apresentam vários sinais e sintomas comuns a esta patologia, como a dor e sensibilidade dos músculos mastigatórios e na ATM, presença de ruídos e limitação dos movimentos mandibulares. As atividades parafuncionais podem ser diurnas e noturnas. Entre os hábitos diurnos se destacam o apertamento dentário, roer unhas, mastigação unilateral, morder lábios, bochechas e objetos (caneta, lápis, etc), sucção digital, mastigação de chicletes, má postura corporal e fumo. Esses hábitos podem prejudicar os indivíduos propensos a desenvolver uma DTM. Portanto se você apresenta algum desses hábitos, cuidado! Você pode desenvolver sintomas de DTM. Se você já apresenta sinais e sintomas de DTM evite hábitos deletérios e movimentos abruptos e extensos mandibulares.

A placa oclusal é um dispositivo confeccionado de forma individualizada que se encaixa entre as arcadas dentárias. O objetivo deste aparelho é controlar as forças que agem no sistema mastigatório, promover alívio dos sintomas de DTM e proteger os dentes da atuação de cargas traumáticas adversas provenientes de hábitos parafuncionais. A duração do tratamento depende dos objetivos e do diagnóstico do paciente. Porém, a indicação de uso é durante o período noturno (durante o sono). Tanto quando indicada para amenizar as consequências do bruxismo do sono, quanto para o manejo das DTM, não há suporte na literatura que justifique o uso contínuo por muito tempo. A utilização da placa durante o dia todo pode causar alterações oclusais permanentes como alterações de posicionamento dentário e mordidas abertas anteriores ou posteriores, trazendo efeitos colaterais irreversíveis ao paciente. Portanto, é importante procurar um profissional especialista DTM e Dor Orofacial para a melhor orientação sobre o regime de utilização da placa oclusal. A Bonotto Odontologia conta com especialistas para avaliar seu caso. Agende sua consulta.   REFERÊNCIAS:

  1. Conti PCR. Oclusão e disfunção temporomandibular: conceitos atuais par

Historicamente a oclusão dentária (forma como os dentes se encaixam) tem sido responsabilizada pelo aparecimento das DTM. Por décadas, tratamentos que tinham por objetivo a correção da mordida, como ajustes oclusais e ortodontia, foram utilizados para tratar DTM. Porém, na medida que pesquisas atuais foram surgindo, o papel da oclusão como causa das DTM perdeu força. Atualmente, os problemas de mordida não podem mais ser considerados o foco principal do tratamento das DTM. Os fatores psico-comportamentais como comportamentos bucais inadequados, a ansiedade, estresse e depressão são considerados os principais fatores etiológicos da DTM. Pessoas expostas a fatores apresentam mais risco de desenvolver DTM. As correções oclusais só deveriam ter início quando os sintomas de DTM estivessem controlados. Por esse motivo, o mais importante é que o profissional esteja ciente desses fatores e realize o manejo das DTM baseado nas evidências científicas atuais sobre o entendimento da doença. A Bonotto Odontologia conta com especialistas para realização do diagnóstico e tratamento adequados da DTM. O objetivo deste aparelho é estabilizar e melhorar a função do sistema mastigatório, diminuir a atividade muscular anormal e proteger os dentes da atuação de cargas traumáticas advers

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica de etiologia desconhecida, que afeta principalmente as mulheres. Existem sintomas que são frequentemente encontrados em pacientes portadores de fibromialgia como: dor generalizada e crônica, fadiga, sono não restaurador, sintomas cognitivos, distúrbios do sono, depressão. A enfermidade  é caracterizada quando o paciente sente dores no corpo inteiro não sendo capaz de identificar com precisão o local da dor. Muitos pacientes que tem fibromialgia podem apresentar a coexistência de disfunções temporomandibulares (DTM). Inclusive, alguns estudos sugerem que a fibromialgia pode levar a sintomas de DTM. Cerca de 94% dos pacientes que apresentam fibromialgia relatam dor local no sistema temporomandibular. O diagnóstico da fibromialgia  analisa 18 pontos doloridos sem considerar as dores orofaciais. Isso reforça a importância da atuação de uma equipe multidisciplinar composta por médicos, dentistas e psicólogos para uma terapêutica mais efetiva. Deve ser levado em consideração que o profissional pode diagnosticar apenas um dos problemas e o outro ser descoberto somente mais tarde, prolongando o sofri

Você sabia que a medicina tradicional chinesa é uma opção complementar para o auxílio do controle da dor da ATM?     A Acupuntura consiste na punção de pontos específicos com agulhas muito finas e delicadas com finalidade de se obter o efeito terapêutico desejado. Além dos mecanismos de ação da medicina oriental (como gerar um equilíbrio do fluxo energético), hoje a ciência comprova que a Acupuntura induz a produção de diversas substâncias benéficas no nosso organismo. Dentre elas, a endorfina e serotonina que estão fortemente ligadas ao alívio da dor e sensação de bem-estar.     No tratamento da DTM a acupuntura age na redução da sintomatologia dolorosa, na melhora dos movimentos mandibulares e na diminuição da atividade dos músculos da mastigação. Além disso, ela apresenta propriedades anti-inflamatórias e efeitos neuro-hormonais endócrinos. A acupuntura tem sido incluída para tratamento das dores de ATM pelo fato de ser uma técnica não invasiva, reversível, segura e altamente individualizada para o paciente que atua tanto no controle da dor local,

Quase todo mundo já enfrentou dor de cabeça pelo menos uma vez na vida. As cefaléias fazem parte da vida de muitas pessoas, gerando sofrimento e perda de qualidade de vida. Existem muitos tipos de cefaleias, o que torna ainda mais difícil o diagnóstico e tratamento. Elas se dividem em dois grandes grupos: as primárias e as secundárias. As cefaleias primárias, como a enxaqueca por exemplo, são consideradas doenças e específicas e tem tratamento com o Neurologista. Nas cefaleias secundárias, a dor de cabeça é um sintoma de algum outro problema ou doença. Nestes casos, a dor de cabeça pode ter origem em diversas condições, por exemplo: traumas cranianos e cervicais, tumores cerebrais, exposição a produtos químicos nocivos e tóxicos, infecções como meningite, sinusite e otite, alterações metabólicas, problemas das estruturas pericranianas como olhos, ouvidos, nariz, seios da face, dentes, ATM e pescoço. Portanto, as disfunções da ATM podem ser uma causa de cefaleia secundária. Nestes casos, o tratamento adequado das DTM promove alívio da dor de cabeça. Há ainda um outro tipo de interação bastante comum: cefaleias primárias e DTM coexistindo no mesmo paciente. É o caso da relação entre enxaqueca e DTM. Quando isso acontece

Claro que sim! A maior parte dos quadro de disfunção da ATM é tratada de forma conservadora por meio de técnicas de relaxamento, uso de placas interoclusais associadas ou não à terapia medicamentosa. Porém, existem alguns quadros clínicos que exigem a intervenção cirúrgica como fratura do côndilo, anquilose (ossos da articulação se sodam gerando a perda de movimento e deformidades na face), hiperplasia do processo coronóide (crescimento desordenado do osso), reabsorção idiopática da articulação, luxação mandibular recorrente, lesões patológicas e casos mais severos de deslocamento do disco articular, etc. O procedimento cirúrgico visa o restabelecimento da função normal da articulação, ligamentos e músculos da mastigação. Existem procedimentos cirúrgicos convencionais abertos e recentemente surgiu a possibilidade de realizar-se cirurgias minimamente invasivas por meio de equipamentos de artroscopia. A artroscopia é uma modalidade cirúrgica que usa a técnica de endoscopia, ou seja, uma câmera de vídeo é inserida através de uma incisão cirúrgica dentro da ATM

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